La pensée intuitive nous permet de prendre des décisions en une fraction de seconde

La pensée intuitive nous permet de prendre des décisions en une fraction de seconde

Dans la thérapie électroconvulsive, une personne doit être anesthésiée et induite à convulser, et cela a toujours été considéré comme un sous-produit malheureux de la tentative de réinitialiser les parties plus profondes du système nerveux. La SMT ne nécessite aucune sédation et ne provoque que rarement des convulsions. (Les séances sont toujours censées être surveillées de près par un technicien agréé – et le casque n’est pas censé être porté en public, comme cela était sous-entendu dans la plupart des blagues diffusées sur Internet la semaine dernière.)

Les seules personnes qui prétendent savoir précisément comment ces casques provoquent des conditions socioculturelles et comportementales aussi complexes que la dépression et l’anxiété sont celles qui vendent le traitement avec la machine, ou les machines elles-mêmes. Comme TeeJay Tripp, le directeur médical des centres de santé mentale Serenity de l’Arizona, qui a traité Hushaw, le comprend, TMS active le cortex préfrontal, ce qui peut entraîner des effets en aval qui provoquent finalement l’amygdale ou d’autres structures profondes liées à l’émotion.

Le manque de compréhension de ce qui pourrait se passer dans ces structures profondes s’accompagne d’une incertitude quant aux parties du cortex qui devraient être stimulées en premier lieu. La sagesse commune parmi les praticiens de la SMT est que la dépression se produit dans le côté droit du cerveau et l’anxiété dans le côté gauche. Selon ce que vous avez, l’énergie doit être concentrée d’un côté. Mais ce modèle bilatéral du cerveau n’est étayé par aucun texte de neuroscience que je puisse trouver.

En plus des traitements pour la dépression et l’anxiété, les centres de santé mentale Serenity proposent également de fournir des TMS pour « TDA/TDAH, dépendance, maladie d’Alzheimer, anxiété, autisme, trouble bipolaire, douleur chronique, troubles de l ‘alimentation, sclérose en plaques, schizophrénie, réadaptation suite à un AVC, et la toxicomanie. La FDA n’a approuvé le TMS que pour la dépression et le TOC, mais l’approche peut toujours être utilisée légalement “hors AMM”. Lorsqu’on lui a demandé où, dans le cerveau, l’électricité devrait être appliquée pour ces diverses conditions, Tripp a déclaré qu’il fondait son traitement sur des essais et des erreurs, ainsi que sur toutes les petites études réalisées sur une condition particulière. Plus particulièrement parmi ces utilisations, lui et d’autres praticiens ont commencé à mettre les casques sur les enfants autistes.

J’ai demandé à Tripp s’il était préoccupant par les potentiels potentiels à long terme ou simplement par le recâblage de la mauvaise zone. Il a cité le fait que la FDA a approuvé le casque il y a 10 ans (pour une utilisation dans la dépression) et qu’aucune recherche n’a encore montré de dommages à long terme. Miller, directeur marketing de Serenity, estime que les frais généraux de TMS l’ont jusqu’à présent empêché d’être plus largement connu et utilisé ; elle a révélé le coût approximatif d’un appareil BrainsWay à 200 000 $. Elle soutient également que l’adoption a été lente en raison de la « dépendance de la médecine occidentale à l’égard des produits pharmaceutiques » et de la réticence des compagnies d’assurance à payer pour cela.

Plus de compagnies d’assurance s’acquittent du traitement, cependant. Le marketing direct au consommateur a augmenté la demande ces dernières années, me dit les praticiens, et de nombreux plans couvriront le traitement de 10 000 $ à 12 000 $ pour les personnes qui n’ont pas répondu aux essais de médicaments et de thérapie.

C’est ainsi que LeeAnn Tucker s’est offert six semaines dans le casque. Ancienne enseignante du primaire de 47 ans dans la région de Houston, elle a passé deux décennies « avec et sans tous les antidépresseurs », m’a-t-elle dit. Elle a reçu un diagnostic de bipolaire II et elle souffre également de trouble anxieux généralisé, de SSPT et de crises de panique. L’anxiété l’a induite à développer une agoraphobie. « Je ne sors pas de chez moi à moins d’y être absolument obligé. C’est juste mauvais”, a-t-elle déclaré. “Parfois, si je suis à l’épicerie, je devrai laisser mon chariot et rentrer à la maison.”

Tucker a également été suicidaire. « Les pensées suicidaires étaient si graves que je n’en ai jamais parlé à personne », m’a-t-elle dit, « ni à mon médecin, ni à mon mari. Parce que quand tu le dis à quelqu’un, il essaiera de te sauver.

Il y a quelques années, elle a commencé à voir un nouveau psychiatre qui avait une publicité vidéo pour le casque NeuroStar TMS en boucle dans sa salle d’attente. (NeuroStar fournit tout le matériel de marketing aux patients. Les cliniciens achètent la machine et paient également pour chaque utilisation.) Elle a été persuadée de l’essayer. Elle a été “tapée”, comme ils l’appellent, “du côté gauche pour la dépression et du côté droit pour l’anxiété”. Elle m’a envoyé une vidéo de son téléphone d’elle en cours de traitement. Son visage est inexpressif et les coups perçants ressemblent à des pistolets laser.

Après six semaines de traitement quotidien, Tucker n’a constaté aucune amélioration. “J’aimerais dire que cela a fonctionné, mais je ne me suis pas sentie différente quand c’était fini”, a-t-elle déclaré. “Je suis toujours déprimé comme de la merde.”

Une a choisi qui a aidé, cependant, c’est que Tucker s’est lié d’amitié avec sa technicienne, Allison Rose Zartier, au cours des semaines de traitement. “Avoir quelqu’un comme Allison pour administrer TMS était en fait la meilleure partie pour moi”, a déclaré Tucker. Zartier, qui est maintenant coordinatrice TMS dans une entreprise appelée Elite Medical Wellness, à Lake Charles, en Louisiane, m’a dit qu’elle a trouvé incroyable que certains praticiens laissent les gens seuls pendant les traitements de 20 à 30 minutes. Certains des plus grands avantages qu’elle a vus sont venus du fait de parler avec les gens pendant que les aimants tirent. Elle a dit qu’un PDG récemment retiré avait besoin de trouver un moyen d’avoir un but avec tout son temps libre. Une autre personne extrêmement isolée s’est sentie mieux après que Zartier lui ait recommandé d’avoir un chien.

Les partisans du casque anti-dépression désignent que le traitement est excellent s’il finit par aider même un petit nombre (et nuisible à moins de personnes qu’il n’en aide). Pour ECT et TMS, et tout ce qui propose d’offrir un amplificateur brutal de votre système nerveux central, les risques pour la santé ne peuvent pas être nuls et devraient être significatifs. La SMT et d’autres traitements de haute technologie et ont également traité le potentiel de détourner l’attention du soutien social, structurel et préventif – les éléments de base de la santé qui, lorsqu’ils sont ignorés, se manifestent souvent par des symptômes dépressifs.

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Le modèle médical de la dépression a tendance à offrir des traitements qui impliquent qu’ils peuvent réparer des émotions qui peuvent en fait être liées à un besoin de se sentir valorisé et en sécurité. S’attaquer à ces impératifs de base et à d’autres – bien dormir et bien manger, et être physiquement actif et socialement connecté – est la première priorité pour traiter et prévenir la plupart des maladies, mentales et autres. Cet accent peut être perdu lorsqu’un casque magnétique désigné qui promet de faire disparaître les sentiments d’une manière ou d’une autre est considéré comme autre choisi qu’un dernier recours.

Zartier est passé par TMS elle-même et m’a dit qu’elle avait pu arrêter de prendre des antidépresseurs peu de temps après. Elle dirige maintenant un groupe de soutien Facebook pour les patients TMS, dans lequel Hushaw est également actif. Zartier a déclaré que l’expérience partagée d’avoir traversé ce processus favorisait un sentiment de communauté. C’est aussi un outil de recrutement de futurs patients. Zartier a déclaré que le coût de 12 000 $ peut en valoir la peine. Elle dit aux gens que c’est comme “aller à la gym, mais pour votre cerveau”.

Cette communauté grandit. « Il continue de grimper plus vite, surtout au cours des quatre derniers mois. Le mot se diffuse enfin », m’a dit Zartier, ce qui, selon elle, est en partie dû au fait que NeuroStar diffuse maintenant des publicités télévisées. Et elle voit de plus en plus de parents dans la communauté Facebook concernée faire venir des enfants.

“J’avais une élève de 10e qui était suicidaire zenidol en pharmacie et j’ai vu la douleur dans ses yeux”, a-t-elle déclaré. “Plus vous êtes jeune, plus le cerveau peut être atteint – leur cerveau semble vouloir changer.”

Le cerveau humain prend des décisions selon deux modes de base. L’un est analytique, ce qui implique de peser principalement les coûts et les avantages et de choisir la meilleure option. L’autre mode est intuitif : faire ce qui semble juste. Les deux ont leurs mérites. La pensée intuitive nous permet de prendre des décisions en une fraction de seconde. Il aide à guider nos vies romantiques et nos choix de sandwichs à l’heure du déjeuner. Mais ce n’est pas le mode qui devrait éclairer une réponse stratégique à une pandémie.

Même les observateurs occasionnels du mode de pensée du président Donald Trump ont depuis longtemps abandonné l’espoir qu’il pourra adopter le raisonnement analytique (parfois simplement appelé « science »). Mais s’il y avait jamais eu une possibilité qu’il puisse au moins accepter le pouvoir du coronavirus, ce serait quand il l’aurait envoyé à l’hôpital. Il y a à peine un mois, rappelons-le, nous avions des raisons de spéculer que le président pourrait bientôt être mort. Bien que les détails de la maladie de Trump restent cachés – y compris les anomalies de son scanner thoracique et la date à laquelle il a été testé positif pour le virus pour la première fois – les faits connus de son cas indiquent qu’il n’ était pas bénin. Il a reçu de l’oxygène supplémentaire pour maintenir la saturation de ses globules rouges et on lui a prescrit de la dexaméthasone, qui n’est recommandée que dans les cas graves.

De nombreux patients sortent de la maladie après avoir eu un moment de venue à Jésus qui réoriente leur pensée. L’ancien gouverneur du New Jersey Chris Christie, pour sa part, a émis un mea culpa la semaine dernière après avoir été libéré d’une hospitalisation COVID-19 qui a autorisé une semaine dans l’unité de soins intensifs. “Lorsque vous contractez cette maladie, vous vous rendez compte à quel point il est facile de la prévenir”, a-t-il écrit sous le titre “J’aurais dû porter un masque” dans le Wall Street Journal. « On nous demande de porter des vêtements sur notre bouche et notre nez, de nous laver les mains et d’éviter les foules. On a rarement demandé si peu pour autant de bienfaits.

Trump n’a pas eu une telle révélation. Au lieu de cela, dans les semaines qui ont suivi sa maladie, il est passé de la minimisation ou de la négligence du virus au déni pur et simple. Après être retourné à la Maison Blanche et avoir retiré son masque de façon moralisatrice, il a centré sa campagne de réélection sur l’idée que la pandémie est terminée. “Avec les fausses nouvelles, tout est COVID, COVID, COVID”, a-t-il déclaré lors d’un rassemblement à Omaha, Nebraska, cette semaine. “Je l’avais. Je suis là, n’est-ce pas ? » Il a cité la maladie de son fils Barron – qui a contracté le virus peu de temps après que son père a été testé positif – comme étant extrêmement bénigne. Il n’a pas mentionné la première dame, Melania, qui a décrit avoir COVID-19 comme “une montagne russe de symptômes”, dont l’expérience “vous donne beaucoup de temps pour réfléchir” et lui a rappelé le besoin de “compassion et d’humilité”. ”

À quelques instants de la pandémie, Trump a fait preuve de ces qualités. Il se répartissait régulièrement aux côtés des médecins de son groupe de travail, comme Anthony Fauci et Deborah Birx, et hochait la tête alors qu’ils s’avertissaient que cette maladie était effectivement grave (même s’il les a contredits plus tard lors de rassemblements et a ignoré leurs recommandations sur le masquage). Maintenant, Trump s’est mis à se moquer de la distanciation sociale et à promouvoir une théorie du complot dans laquelle les faits de base des personnes qui meurent sont une tentative de le blesser. Il a accusé les médecins d’exagérer la maladie et les vilipendés comme des ennemis dans sa croisade pour revenir à la “normale”, alors même que le nombre de morts quotidiens a dépassé 1 000 personnes ces derniers jours.

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Regarder, inerte, les Américains souffrir et mourir est une chose ; nier que cela se produit en est une autre. C’est un aperçu clair et inquiétant de la façon dont la pandémie pourrait se dérouler si Trump reste au pouvoir. Lors de la dernière embardée des États-Unis dans les élections, le président est devenu une caricature encore plus sombre de lui-même, mis à nu sa volonté d’abandonner la santé et le bien-être des Américains pour sa propre préservation. Il est encore plus dangereux en tant que vecteur de maladie qu’il éliminait le virus.

Mercredi, Brett Giroir, secrétaire adjoint à la santé et aux services sociaux, est apparu dans l’émission Today et a fait le rare geste de contredire directement les affirmations du président. « Les cas augmentent en fait », a-t-il déclaré. “Ils sont réels.”

Lorsqu’un responsable de la santé publique doit passer à la télévision pour démystifier une théorie du complot, ce n’est généralement pas celle qui provient de son patron. Mais Trump a adopté l’idée bizarre ces derniers jours que les médecins gonflent le nombre de cas à des fins lucratives. Il a également répété son vieux mensonge de veille selon lequel le nombre augmente simplement à cause de plus de tests dans tout le pays. Giroir a précisé qu’en fait, ce n’est pas seulement le nombre de cas qui augmente, mais le nombre de personnes hospitalisées et qui meurent chaque jour. Il a brandi un masque et a imploré les Américains d’en porter un.

Suggérer quoi que ce soit de moins en ce moment semble inadmissible et inimaginable. Au cours de la seule semaine dernière, plus de 5 000 Américains sont morts du COVID-19. Le pays est sur le point de connaître quelque 400 000 décès supplémentaires cette année, directement ou attribuables à la pandémie. La flambée mondiale du virus ce mois-ci a contraint les dirigeants de toute l’Europe à ordonner des couvre-feux et des verrouillages. Trump, quant à lui, sillonne le pays et organise des rassemblements de masse. Il a continué à promouvoir que nous “tournons le tour”. Bien que dans le passé, il ait été recommandé aux gens de porter des masques, ces dernières semaines, il a à plusieurs reprises affirmé à tort que les masques sont inefficaces et que les experts sont divisés sur leur utilisation ; il a même laissé entendre qu’ils propageaient la maladie.

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Trump ne se contente plus de saper la voix de ses propres experts, mais exhorte carrément les gens à les ignorer. Selon Fauci, Trump n’a pas rencontré le groupe de travail depuis des mois. Il a commencé à se moquer de Fauci comme étant faible, se concentrant sur sa capacité à lancer une balle de baseball et ses premières déclarations obsolètes sur les masques. Le réprimandé et sapé Robert Redfield, le directeur des Centers for Disease Control and Prevention, que Trump lui-même a nommé. Il a attaqué son adversaire électoral, Joe Biden, en disant : « Il écoute les scientifiques », comme si c’était une mauvaise chose en soi.

En n’encourageant pas la prévention, Trump a presque garanti que de nombreux responsables étatiques et locaux devront ordonner des fermetures. Dans le même temps, Trump a laissé de nombreux Américains sans stabilité économique ni volonté politique pour fermer des entreprises de manière unifiée, comme l’ont fait de nombreux endroits en mars. Aucun plan de sauvetage n’est prévu par le Congrès et l’assurance-chômage s’épuise dans de nombreux États. Le président soutient une action en justice qui renverserait la loi sur les soins abordables et perdrait à des millions de personnes leur couverture médicale.

Dans la mesure où Trump s’attaque au virus lui-même, c’est pour insister sur le fait qu’il mérite des éloges pour avoir mis en œuvre une interdiction de voyager en mars, affirmant qu’il “a sauvé des millions de rivalise”. (Cette décision était prudente, mais son impact a probablement été modeste.) Il a promis des « remèdes » imminents qui n’existent pas. Il a menti sur la disponibilité d’un vaccin, encore et encore. L’effet cumulatif a été la dilution des messages cruciaux de santé publique. Trump est connu pour utiliser une approche appelée censure par le bruit : une suppression de la vérité en faisant des affirmations de plus en plus bizarres. Mais l’extrémité de sa tactique récente est choquante même pour un président qui a toujours insisté pour l’appeler “le virus chinois” et qui a toujours promis qu’il “disparaissait”. Au fur et à mesure que les faits s’accumulaient pour confirmer son erreur, il n’a fait que s’engager davantage dans les mensonges – pour semer la confusion pour détourner l’attention de ses échecs.

Au cours des quatre dernières années, des psychologues et des psychiatres ont tenté d’intégrer le comportement de Trump dans un diagnostic. Ils notent sa déconnexion classique de la réalité et des conséquences de ses décisions car elles présentent les autres.

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